保険診療

胃カメラは、上部消化管内視鏡検査といって、胃だけではなく食道と十二指腸も観察します。

安定剤を使用してほぼねむっている状態で検査する場合は、検査をうける直前に2本注射をします。次第にぼーっとしてきますのでお休みください。その間に検査を行います。検査が終わって、およそ30分ほどたつと目が覚めてきます。

安定剤を使用しない場合は、喉にスプレーで麻酔を行い検査をします。
喉には食べ物や飲み物が肺に入っていかないようにする防御反射があり、異物を通さないように反応するので検査が苦しくなる原因になります。
スプレーで行う麻酔は、この反射をブロックして検査を受けやすいようにしています。この反射は敏感な方からそうでない方まで個人差がとても大きく、敏感な方はしんどくなります。

検査の際に、何か異常が見られた場合には組織を少し採取して精密検査を行います。
また、胃の中にはヘリコバクターピロリ菌がいることがあるので、その場合は積極的に退治することをお勧めします。

胃カメラの流れ

• 問診票に記入していただきます。
• 診察室で胃カメラの説明をします。
• 内視鏡の部屋にご案内します。
• 胃の中の泡を消すお薬を飲んでいただきます。
• 検査用のベッドの上に横になっていただきます。
• 血圧など測定して左を下にして寝ていただきます。

• 安定剤を使わない場合
  はここで、咽頭麻酔を行います。
  のどの反射（おぇっとなる）を抑えるために麻酔のスプレーをのどにかけて麻酔します。麻酔がかかった後はつばを飲み込むとむせますので注意してください。

  安定剤を使う場合
  はここで注射します。

• 内視鏡を噛まないように、マウスピースをはめます。
• カメラを挿入して検査を行います。
• 終わった後も30〜40分ほど、のどの麻酔が残っているので注意してください。
• 結果を診察室で説明します。

大腸カメラは上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸と直腸の観察を行います。
通常、ここには便が溜まっていますので、検査の際には便を全て出していただく必要があります。

検査の日の午前中にお薬を飲んでお腹の中をきれいにしていただきます。
きれいにする薬にはいくつか種類がありますので、以前の経験やご希望を聞いて薬を決定しています。

お腹の状態によっては注意しないといけない場合があるので、事前に診察し検査ができるかどうかの判断をします。
必要があれば、お腹のCT検査などをしてから行う場合があります。

大腸カメラの検査は、基本的に皆さんに安定剤の注射をお勧めしています。
内視鏡を大腸に入れていく際に、腸が張って痛みを伴う場合がありますが、薬が効いていると大丈夫です。

ポリープが見つかった場合

大腸に、ポリープが見つかった場合は、多くのポリープはだんだん大きくなって、癌化することがあるので、見つけた段階でなるべく切除していきます。

ただ、少し大きなポリープの場合は、切除後に出血や穿孔の危険性があるため、当院の設備では切除できません。
1泊入院する必要がありますので、当院で切除できない場合があります。
その場合は、ご相談の上、適切な病院を紹介しそこで切除してもらうことをお勧めしています。
もちろん二度手間になってしまうので、なるべく当院で切除しようとは考えています。

切除したポリープは、精密検査を行い性状の確認を行います。
ポリープ以外にも、虚血性腸炎や潰瘍性大腸炎などの病気もありますので、それも十分に確認していきます。